Dra Thaís Costa é médica pediatra há quase 15 anos. É formada em medicina pela UFBA – Universidade Federal da Bahia , fez residência em pediatria no Hospital Irmã Dulce, em Salvador – Bahia. É membro da Sociedade Brasileira de Pediatria . Tem qualificação em Suporte Avançado de Vida em Pediatria pela American Heart Association.

Ao longo de sua trajetória, trabalhou em diversos hospitais públicos e privados , entre eles HGE, Hospital Santa Izabel, Hospital da Cidade, Hospital Tereza de Lisieux, como emergencista e diarista de enfermaria e berçário. Já fez consultório em grandes clínicas conveniadas e ambulatórios do SUS e faz trabalhos voluntário. Hoje atua em hospital e em consultório particular e mantém alguns trabalhos voluntários.

Muitos pais ficam em dúvida a respeito do crescimento adequado dos filhos. O questionamento em relação a uma possível baixa estatura surge muitas vezes pelo desconhecimento da curva de crescimento da criança e da estatura alvo, também conhecida como estatura esperada, que é uma estimativa da altura que a criança pode alcançar na vida adulta, com base na altura dos pais e em outros fatores.

O que é considerado baixa estatura para uma criança? 

A definição de baixa estatura para uma criança pode variar dependendo da faixa etária e do sexo. Em geral, considera-se que uma criança tem baixa estatura se sua altura estiver abaixo do 3º percentil para a idade e o sexo, com base em tabelas de crescimento padrão, como as da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Essas tabelas comparam a altura da criança com a de outras crianças da mesma idade e sexo, ajudando a identificar se o crescimento da criança está dentro dos padrões esperados. No entanto, é importante lembrar que cada criança é única, e a baixa estatura pode ser uma variação normal do crescimento ou pode indicar uma condição médica que precisa ser investigada. Daí a importância de manter o acompanhamento reguçar com o pediatra.

Se houver preocupações sobre o crescimento de uma criança, é sempre uma boa ideia consultar um pediatra, que pode avaliar o crescimento em conjunto com outros fatores de saúde e desenvolvimento.

Quais as principais causas de baixa estatura em crianças?

A baixa estatura em crianças pode ter várias causas, que podem ser divididas em fatores genéticos e condições médicas adquiridas. Aqui estão alguns dos principais motivos:

1. Fatores Genéticos:

• Constituição Familiar: A estatura dos pais e de outros familiares próximos pode influenciar significativamente a estatura das crianças. Se ambos os pais são naturalmente baixos, é mais provável que seus filhos também sejam.
• Atraso Constitucional do Crescimento e da Puberdade (ACCP): Algumas crianças podem ter um padrão de crescimento mais lento inicialmente, mas alcançam uma estatura normal mais tarde, seguindo o curso de desenvolvimento típico.

2. Condições Médicas:

• Deficiências Hormonais: Problemas na produção ou ação de hormônios importantes para o crescimento, como o hormônio do crescimento (GH), podem resultar em baixa estatura. Por exemplo, a deficiência de GH é uma causa conhecida de baixa estatura que pode ser tratada com terapia de reposição hormonal.
• Doenças Crônicas: Condições como doenças renais crônicas, doenças cardíacas congênitas, doenças inflamatórias intestinais (como doença celíaca) e outras doenças crônicas podem afetar negativamente o crescimento.
• Condições Genéticas: Algumas condições genéticas, como a síndrome de Turner, síndrome de Noonan, síndrome de Down e outras síndromes genéticas, podem estar associadas a baixa estatura como parte de seu quadro clínico.
• Condições Endócrinas: Distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo, podem afetar o crescimento e levar a uma estatura reduzida se não forem diagnosticados e tratados precocemente.

3. Fatores Ambientais e Nutricionais:

Como diagnosticar baixa estatura em criança?

O diagnóstico de baixa estatura em uma criança envolve uma abordagem multifacetada para determinar se o crescimento está dentro dos padrões esperados e se existem possíveis causas subjacentes. Aqui estão os principais passos geralmente seguidos para diagnosticar baixa estatura:

1. Histórico Clínico:
   • História Familiar: Perguntar sobre a altura dos pais e parentes, pois a baixa estatura pode ser herdada.
   • Histórico de Saúde: Investigar problemas de saúde prévios, doenças crônicas, ou condições que possam afetar o crescimento, como problemas endócrinos, digestivos ou nutricionais.
   • Desenvolvimento: Avaliar marcos do desenvolvimento, como o início da puberdade.
2. Avaliação Física:
   • Medidas de Altura: Medir a altura da criança e compará-la com tabelas de crescimento para a idade e o sexo. Isso ajuda a determinar a percentagem de crescimento e identificar se está abaixo do esperado.
   • Exame Físico Geral: Avaliar o crescimento físico geral e identificar sinais que possam indicar condições médicas específicas.
3. Exames e Testes:
   • Exames de Sangue: Testes para verificar níveis de hormônios (como hormônio do crescimento, hormônios da tireoide) e outros indicadores de saúde, como hemoglobina e cálcio.
   • Radiografias: Exames de radiografia, como a radiografia da mão e do punho, podem ser usados para avaliar a idade óssea, que pode indicar se o crescimento está atrasado ou normal para a idade cronológica da criança.
   • Testes Endócrinos: Avaliação da função da glândula pituitária e da tireoide, e a presença de possíveis deficiências hormonais.
4. Avaliação Nutricional:
   • Histórico Dietético: Análise da dieta da criança para identificar possíveis deficiências nutricionais que podem afetar o crescimento.
   • Exames Nutricionais: Testes para verificar deficiências vitamínicas ou minerais.
5. Acompanhamento e Monitoramento:
   • Crescimento ao Longo do Tempo: Acompanhamento contínuo do crescimento da criança para ver se há melhorias ou mudanças no padrão de crescimento.

O diagnóstico preciso pode exigir a colaboração de diferentes especialistas, como pediatras, endocrinologistas e nutricionistas. Caso haja alguma preocupação com o crescimento de uma criança, é essencial buscar a orientação de um pediatra para uma avaliação completa e adequada.

Como prevenir baixa estatura em criança ?

Prevenir a baixa estatura em crianças envolve assegurar que elas tenham um crescimento saudável e adequado desde os primeiros anos de vida. Embora nem todas as causas de baixa estatura possam ser evitadas, muitas práticas e cuidados podem ajudar a promover um crescimento saudável. Aqui estão algumas estratégias para ajudar a prevenir baixa estatura:

1. Nutrição Adequada

• Dieta Balanceada: Oferecer uma dieta rica em nutrientes, incluindo proteínas, vitaminas e minerais essenciais para o crescimento. Alimentos como frutas, vegetais, grãos integrais, carnes magras e laticínios são importantes.
• Ingestão de Cálcio e Vitamina D: Garantir que a criança tenha uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D, que são cruciais para a saúde óssea.
• Acompanhamento Nutricional: Consultar um nutricionista se houver preocupações sobre a dieta da criança ou possíveis deficiências nutricionais.

2. Cuidados de Saúde Regulares

• Consultas Pediátricas Regulares: Realizar exames de rotina para monitorar o crescimento e a saúde geral da criança.
• Vacinas e Exames Preventivos: Manter a vacinação em dia e realizar exames para detectar e tratar doenças precocemente.

3. Desenvolvimento e Atividade Física

• Atividade Física: Incentivar a prática regular de atividades físicas, que promove um crescimento saudável e fortalece ossos e músculos.
• Ambiente Estimulante: Criar um ambiente que estimule o desenvolvimento motor e social da criança, promovendo um crescimento equilibrado.

4. Sono Adequado

• Padrões de Sono: Garantir que a criança tenha um sono adequado e de qualidade, pois o crescimento ocorre principalmente durante o sono profundo.
• Rotina de Sono: Estabelecer uma rotina de sono regular e consistente.

5. Gestão de Doenças e Condições

• Tratamento de Condições Médicas: Identificar e tratar condições médicas que possam impactar o crescimento, como distúrbios hormonais ou doenças crônicas.
• Controle de Problemas Digestivos: Tratar condições digestivas que podem afetar a absorção de nutrientes.

6. Aspectos Psicológicos e Emocionais

• Ambiente Familiar Positivo: Criar um ambiente familiar saudável e positivo que apoie o bem-estar emocional da criança, pois o estresse e a ansiedade também podem impactar o crescimento.
• Suporte e Encorajamento: Oferecer apoio emocional e encorajamento para ajudar a criança a desenvolver uma autoestima saudável.

7. Atenção à Puberdade

• Monitoramento do Desenvolvimento Puberal: Acompanhar o início e o progresso da puberdade, pois problemas hormonais durante essa fase podem afetar o crescimento.

8. Educação e Informação

• Conhecimento sobre Crescimento: Educar-se sobre os padrões de crescimento infantil e como eles podem variar, e buscar orientação profissional quando necessário.

A combinação de uma dieta saudável, cuidados médicos regulares e um ambiente positivo pode ajudar a maximizar o potencial de crescimento da criança. No entanto, se houver preocupações sobre o crescimento, é essencial consultar um profissional de saúde para obter uma avaliação e orientação adequadas. 

ESTATURA ALVO DE UMA CRIANÇA 

A estatura alvo de uma criança, também conhecida como estatura esperada, é uma estimativa da altura que a criança pode alcançar na vida adulta, com base na altura dos pais e em outros fatores. Embora a altura final de uma criança possa ser influenciada por diversos fatores genéticos e ambientais, o cálculo da estatura alvo oferece uma ideia aproximada de onde a criança pode se situar dentro do espectro de crescimento.

Como Calcular a Estatura Alvo

A estatura alvo é frequentemente calculada usando a altura dos pais. Existem alguns métodos para estimar a altura esperada, sendo o mais comum o seguinte:

1. Método de Médias dos Pais:
   • Para Meninos: (Altura do pai + Altura da mãe + 13 cm) / 2
   • Para Meninas: (Altura do pai + Altura da mãe – 13 cm) / 2

Essa fórmula fornece uma estimativa da estatura adulta, que pode variar dependendo da precisão dos dados e de outros fatores individuais.

Exemplos de Cálculo:

1. Altura do Pai: 180 cmAltura da Mãe: 165 cm
   • Para um Menino: (180 cm + 165 cm + 13 cm) / 2 = 179 cm
   • Para uma Menina: (180 cm + 165 cm – 13 cm) / 2 = 169 cm
2. Altura do Pai: 170 cmAltura da Mãe: 160 cm
   • Para um Menino: (170 cm + 160 cm + 13 cm) / 2 = 176.5 cm
   • Para uma Menina: (170 cm + 160 cm – 13 cm) / 2 = 158.5 cm

Considerações Adicionais

Quando consultar um pediatra?

 A estimativa da estatura alvo pode ser uma ferramenta útil para pais e profissionais de saúde para acompanhar o crescimento de uma criança e identificar possíveis preocupações. No entanto, é importante lembrar que a altura real pode variar e que o crescimento deve ser monitorado ao longo do tempo pelo pediatra assistente  para avaliar se está dentro dos padrões esperados. Se houver preocupações sobre o crescimento, é recomendável consultar um pediatra para uma avaliação completa.Um diagnóstico adequado pode identificar a causa subjacente e indicar o tratamento mais indicado  ou ajuste de estilo de vida necessário para promover o crescimento saudável da criança, fazendo-a alcançar o seu potencial estatural.

Leia mais em:

/https://medblues.org/2020/12/10/baixa-estatura/

https://drathaiscosta.com.br/2024/08/07/o-que-faz-um-pediatra/

/https://www.spsp.org.br/PDF/DC_Endocrino_15set.pdf