Dra Thaís é médica pediatra, atua há anos em Salvador-BA, em consultório e hospitais e neste texto ela explica o que são arboviroses, quais as principais (Dengue , Zica e Chikungunya) , como diagnosticar e como tratar de forma a evitar complicações .
Arboviroses: O Que São?
As arboviroses são doenças causadas por vírus transmitidos principalmente por mosquitos. Os principais vetores são o Aedes aegypti e o Aedes albopictus. Essas doenças têm se tornado cada vez mais comuns em várias regiões do mundo, especialmente em áreas tropicais e subtropicais.
1. Dengue
Sintomas: A dengue é uma das arboviroses mais conhecidas. Os sintomas geralmente aparecem de 4 a 10 dias após a picada do mosquito. Os principais sinais incluem:
- Febre alta (acima de 38°C)
- Dor de cabeça intensa
- Dor atrás dos olhos
- Dor nas articulações e músculos
- Manchas e erupções na pele
- Náuseas e vômitos
Exames Diagnósticos: O diagnóstico da dengue pode ser feito por meio de:
- Teste Rápido: Um teste de sangue que detecta anticorpos contra o vírus.
- Sorologia: Exames de sangue que identificam anticorpos (IgM e IgG).
- RT-PCR: Teste molecular que detecta o RNA do vírus, geralmente utilizado nos primeiros dias de sintomas.
Tratamento: Não existe um tratamento antiviral específico para a dengue. O manejo da doença é feito através de:
- Hidratação: É crucial para evitar desidratação.
- Antitérmicos: Medicamentos como paracetamol podem ajudar a aliviar a febre e a dor. O uso de aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) deve ser evitado, pois podem aumentar o risco de hemorragias.
Complicações: A dengue pode evoluir para formas mais graves, como a dengue hemorrágica e a síndrome do choque da dengue. Isso pode levar a:
- Hemorragias internas
- Falência orgânica
- Choque hipovolêmico, que pode ser fatal se não tratado.
2. Zika
Sintomas: O vírus Zika, transmitido principalmente pelo Aedes aegypti, apresenta sintomas que podem ser leves ou ausentes. Quando presentes, os sintomas geralmente incluem:
- Febre baixa (geralmente abaixo de 38,5°C)
- Erupções cutâneas
- Dor nas articulações
- Conjuntivite
- Dor de cabeça leve
Exames Diagnósticos: O diagnóstico da zika pode ser feito por meio de:
- Sorologia: Exames que detectam anticorpos IgM específicos do vírus Zika.
- RT-PCR: Detecta o RNA do vírus, mais eficaz quando realizado nos primeiros dias de infecção.
Tratamento: Assim como na dengue, não há tratamento antiviral específico para a zika. As medidas incluem:
- Hidratação
- Uso de analgésicos, como paracetamol, para aliviar dores e febre.
Complicações: Embora a zika geralmente cause sintomas leves, a infecção durante a gravidez pode levar a complicações sérias, como:
- Microcefalia: Desenvolvimento anormal do cérebro do feto.
- Síndrome de Guillain-Barré: Uma condição rara em que o sistema imunológico ataca os nervos, podendo causar fraqueza muscular e paralisia.
3. Chikungunya
Sintomas: O chikungunya é caracterizado por:
- Febre alta (acima de 38,5°C)
- Dor intensa nas articulações (especialmente nas mãos e pés)
- Erupções cutâneas
- Dores musculares e de cabeça
- Fadiga
Os sintomas geralmente aparecem entre 2 a 12 dias após a picada.
Exames Diagnósticos: Para diagnosticar chikungunya, são utilizados:
- Sorologia: Identificação de anticorpos IgM e IgG.
- RT-PCR: Para detectar o vírus nos primeiros dias da infecção.
Tratamento: Não há tratamento antiviral específico. O manejo envolve:
- Hidratação adequada
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor, como paracetamol ou ibuprofeno.
Complicações: Embora a chikungunya raramente cause morte, as dores articulares podem persistir por meses ou até anos, levando a:
- Artrite crônica
- Dificuldades nas atividades diárias.
4. Febre Amarela
Sintomas: A febre amarela é uma doença mais grave e pode ser dividida em duas fases:
- Fase Inicial:
- Febre alta
- Calafrios
- Dor de cabeça
- Dor muscular
- Náuseas e vômitos
- Fase Tardia: (após 3 a 4 dias)
- A febre pode diminuir, mas cerca de 15% dos pacientes evoluem para a fase tóxica, que pode causar:
- Icterícia (coloração amarelada da pele e olhos)
- Sangramentos (gengivas, nariz)
- Dor abdominal intensa
- Insuficiência hepática e renal.
Exames Diagnósticos: Para diagnosticar a febre amarela, são utilizados:
- Sorologia: Identificação de anticorpos IgM.
- RT-PCR: Para detectar o vírus.
Tratamento: Não há tratamento antiviral específico. O manejo inclui:
- Hidratação
- Monitoramento em hospital, especialmente se houver sinais de complicações.
Complicações: A febre amarela pode ser fatal, especialmente se o paciente entrar na fase tóxica. Complicações incluem:
- Falência múltipla de órgãos
- Sangramentos severos
- Insuficiência hepática.
Prevenção das Arboviroses
A prevenção é essencial para controlar a disseminação das arboviroses. Algumas estratégias incluem:
- Combate ao Mosquito: Eliminar criadouros, como água parada em pneus, garrafas e recipientes.
- Uso de Repelentes: Aplicar repelentes na pele exposta, especialmente ao sair em áreas onde os mosquitos são comuns.
- Roupas de Proteção: Usar roupas de mangas longas e calças quando estiver em áreas de risco.
- Vacinação: A vacina contra a febre amarela é eficaz e recomendada em áreas endêmicas.
Considerações Finais
As arboviroses são um desafio significativo para a saúde pública, especialmente em regiões tropicais. Embora algumas dessas doenças possam ser leves, outras podem levar a complicações sérias. A conscientização sobre os sintomas, o diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para a prevenção de complicações.