ESCARLATINA : O QUE É E COMO TRATAR

A escarlatina é uma doença infecciosa que afeta principalmente crianças, embora também possa ocorrer em adultos. Ela é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, a mesma que provoca a faringite estreptocócica. A doença é conhecida por causar uma erupção cutânea vermelha, febre e dor de garganta. Vamos explorar mais sobre a escarlatina, seus sintomas, causas, tratamento e prevenção.

Dra Thaís Costa é médica pediatra há quase 15 anos. É formada em medicina pela UFBA – Universidade Federal da Bahia , fez residência em pediatria no Hospital Irmã Dulce, em Salvador – Bahia. É membro da Sociedade Brasileira de Pediatria . Tem qualificação em Suporte Avançado de Vida em Pediatria pela American Heart Association.

Ao longo de sua trajetória, trabalhou em diversos hospitais públicos e privados , entre eles HGE, Hospital Santa Izabel, Hospital da Cidade, Hospital Tereza de Lisieux, como emergencista e diarista de enfermaria e berçário. Já fez consultório em grandes clínicas conveniadas e ambulatórios do SUS e faz trabalhos voluntário. Hoje atua em hospital e em consultório particular e mantém alguns trabalhos voluntários.

O Que Causa a Escarlatina?

A escarlatina é causada pela infecção por estreptococos do grupo A. Essa bactéria pode ser encontrada na garganta e na pele de uma pessoa infectada. A transmissão ocorre principalmente através de gotículas respiratórias, como quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Além disso, o contato direto com secreções de uma pessoa infectada, como saliva ou muco, também pode espalhar a doença.

Sintomas da Escarlatina

Os sintomas da escarlatina costumam aparecer de 1 a 2 dias após a infecção. Os principais sinais incluem:

1. Febre Alta: A temperatura pode subir rapidamente, muitas vezes acima de 38,5 °C.
2. Dor de Garganta: A infecção na garganta causa dor intensa e pode dificultar a deglutição.
3. Erupção Cutânea: A característica mais notável da escarlatina é uma erupção cutânea que aparece geralmente no segundo dia de febre. Essa erupção é vermelha, áspera ao toque e pode parecer semelhante a queimaduras solares.
4. Rosto Ruborizado: Enquanto a pele do corpo pode estar avermelhada, o rosto pode parecer mais pálido, com as bochechas vermelhas.
5. Lingua em Framboesa: A língua pode ficar inchada e com uma aparência vermelha intensa, muitas vezes descrita como “lingua em framboesa”.
6. Mal-estar Geral: Cansaço, dores de cabeça e falta de apetite são comuns.

Diagnóstico

Se você suspeitar que alguém tem escarlatina, é importante procurar um médico. O diagnóstico geralmente é feito com base nos sintomas e, às vezes, com um teste rápido de garganta para detectar a presença da bactéria. Em alguns casos, uma cultura da garganta pode ser realizada para confirmar a infecção.

Tratamento

A escarlatina é tratável e, na maioria das vezes, a recuperação é rápida com o tratamento adequado. O tratamento inclui:

1. Antibióticos: O tratamento padrão é com antibióticos, geralmente penicilina ou amoxicilina. É fundamental completar todo o curso de antibióticos, mesmo que os sintomas melhorem antes.
2. Medicamentos para Alívio da Dor: Analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ser usados para aliviar a febre e a dor de garganta.
3. Descanso e Hidratação: É importante descansar e manter-se hidratado durante a recuperação.

A maioria das pessoas melhora em poucos dias após o início do tratamento, mas é essencial seguir as orientações médicas.

Complicações

Embora a escarlatina geralmente seja uma doença leve, pode haver complicações se não for tratada. Algumas delas incluem:

1. Infecções Secundárias: A infecção pode se espalhar para outras áreas do corpo, como ouvidos ou seios paranasais.
2. Febre Reumática: Essa é uma complicação grave que pode afetar o coração, articulações e sistema nervoso. Ela pode ocorrer algumas semanas após a infecção inicial.
3. Glomerulonefrite: Esta é uma inflamação dos rins que pode ocorrer após a infecção por estreptococos.

Prevenção

A prevenção da escarlatina envolve algumas práticas simples:

1. Higiene Pessoal: Lavar as mãos frequentemente, especialmente após tossir, espirrar ou usar o banheiro.
2. Evitar Compartilhar Itens: Não compartilhar utensílios, toalhas ou copos com pessoas doentes.
3. Isolamento: Pessoas infectadas devem ficar em casa até 24 horas após o início do tratamento antibiótico para evitar a propagação da doença.
4. Vacinação: Embora não haja vacina específica para escarlatina, vacinas contra outras infecções podem ajudar a prevenir complicações.

Considerações Finais

A escarlatina é uma doença que, quando diagnosticada e tratada precocemente, tem um bom prognóstico. A educação sobre a doença e a conscientização sobre a importância de buscar atendimento médico podem ajudar a prevenir a propagação da infecção e suas complicações. Se você ou seu filho apresentarem sintomas de escarlatina, procure um médico imediatamente.

Com cuidados adequados e a devida atenção, a recuperação é rápida e a maioria das crianças e adultos se recupera completamente da escarlatina. Manter hábitos saudáveis e uma boa higiene pode ajudar a reduzir o risco de infecções e garantir uma vida mais saudável.

O sinal de Filatov e o sinal de Pastia são sinais clínicos associados à escarlatina: 1- Sinal de Pastia: Linhas ou petéquias avermelhadas que se formam em dobras da pele, como axilas, virilhas, pescoço, pregas do cotovelo e atrás dos joelhos 2- Sinal de Filatov: Palidez perioral, ou seja, palidez na região ao redor da boca .

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM OUTRAS DOENÇAS

O diagnóstico diferencial da escarlatina é importante para distinguir essa doença de outras que apresentam sintomas semelhantes. Aqui estão algumas condições que devem ser consideradas:

1. Faringite Viral

• Causa: Geralmente causada por vírus como adenovírus, coronavírus ou vírus da gripe.
• Sintomas: Dor de garganta, febre, tosse e, às vezes, erupções cutâneas, mas não a característica erupção escarlatinosa.

2. Faringite Estreptocócica

• Causa: Infecção bacteriana pelo Streptococcus pyogenes.
• Sintomas: Semelhante à escarlatina, mas pode não apresentar a erupção cutânea. Geralmente, ocorre febre alta, dor de garganta e linfonodos inchados.

3. Reação Alérgica

• Causa: Exposição a alérgenos, como alimentos ou medicamentos.
• Sintomas: Erupção cutânea, coceira e inchaço, mas geralmente sem febre alta ou dor de garganta.

4. Erupções Cutâneas Infecciosas

• Exemplos: Sarampo, rubéola e outras doenças exantemáticas.
• Sintomas: Febre e erupções cutâneas, mas com padrões diferentes e, muitas vezes, com outros sintomas específicos.

5. Dermatite de Contato

• Causa: Reação a substâncias irritantes ou alérgicas.
• Sintomas: Erupções cutâneas localizadas, coceira, mas geralmente sem febre ou dor de garganta.

6. Doença de Kawasaki

• Causa: Inflamação dos vasos sanguíneos em crianças.
• Sintomas: Febre prolongada, erupção cutânea, conjuntivite e linfonodos inchados. Pode ser confundida com escarlatina devido à febre e erupções.

7. Mononucleose Infecciosa

• Causa: Infecção pelo vírus Epstein-Barr.
• Sintomas: Fadiga extrema, febre, dor de garganta e linfonodos inchados. A erupção cutânea pode aparecer, mas não é característica.

8. Síndrome de Stevens-Johnson

• Causa: Reação a medicamentos ou infecções.
• Sintomas: Erupções cutâneas graves e bolhas, além de febre e mal-estar. É uma emergência médica.

Conclusão

Diante da variedade de condições que podem mimetizar a escarlatina, é essencial realizar uma avaliação clínica detalhada e, se necessário, exames laboratoriais para um diagnóstico preciso. O tratamento e a abordagem dependem do diagnóstico correto, por isso a consulta com um médico é fundamental.

/https://www.portalped.com.br/especialidades-da-pediatria/infectologia/escarlatina-uma-revisao/

/https://www.sbd.org.br/nota-tecnica-sbd-escarlatina/

/https://drathaiscosta.com.br/febre-em-crianca/

/https://drathaiscosta.com.br/lavagem-nasal/